Come la tua alimentazione influisce sulla glicemia
Sia che tu abbia il diabete di tipo 1 o di tipo 2, cosa, quando e quanto mangi influisce sui tuoi livelli glicemici. Il glucosio è lo zucchero principale nel nostro sangue e costituisce la nostra fonte principale di energia. Se hai il diabete (o una ridotta tolleranza al glucosio) e mangi troppo, puoi provocare un aumento eccessivo della concentrazione di glucosio nel sangue. La glicemia può inoltre aumentare o diminuire eccessivamente se non prendi la giusta quantità di medicine e di insulina.
Mantenendo la glicemia ad un livello adeguato, potrai prevenire o rallentare i problemi legati al diabete. Per maggiori informazioni sull'alimentazione, vedi l'articolo sulla Piramide alimentare.

Glicemia
Generalmente, i livelli glicemici da mantenere sono

• Prima dei pasti, tra 80 e 120mg/dl
• Nelle ore di sonno, tra 100 e 140mg/dl

Discuti con il tuo medico dei tuoi livelli glicemici. Chiedigli con che frequenza devi misurarti la glicemia. Saranno i risultati dei controlli della glicemia che ti diranno se il tuo programma per la cura del diabete sta funzionando. Chiedi inoltre al tuo medico di effettuare un test A1C almeno due volte all'anno. Il risultato dell'A1C ti fornisce una media della glicemia degli ultimi 3 mesi.

I medicinali per il diabete
Quello che mangi e quando influenzano l'azione dei medicinali che assumi per il diabete. Chiedi al tuo medico quali sono i momenti migliori per prenderli, sulla base del tuo programma alimentare.

Il programma di attività fisica
Quello che mangi e quando dipendono anche da quanta attività fisica svolgi. L'esercizio è importante per mantenerti in salute e tenere la glicemia sotto controllo. L'attività fisica deve essere al contempo sicura e piacevole, quindi consultati con il tuo medico per stabilire quale sia il tipo più giusto per te. Qualsiasi tipo di attività tu svolga, eccoti alcune indicazioni particolari da non dimenticare se hai il diabete:

• Prenditi cura dei tuoi piedi. Le scarpe devono calzare bene e le calze devono essere sempre pulite e asciutte. Terminata l'attività, controlla se i piedi presentano rossore o irritazioni. Chiama il tuo medico se hai delle piaghe che non guariscono.
• Bevi due bicchieri d'acqua prima di cominciare, ogni 20 minuti circa durante l'attività fisica, e quando hai terminato, anche se non hai sete.
• Fai un riscaldamento prima di cominciare, e rilassamento al termine dell'attività, per circa 5 - 10 minuti. Per esempio, comincia la camminata lentamente e poi aumenta la velocità. Termina rallentando nuovamente il passo.
• Misurati la glicemia prima e dopo l'attività. Non fare attività fisica se hai il livello glicemico a digiuno superiore a 300. Fai un piccolo spuntino se la glicemia è inferiore a 100.
• Sappi riconoscere i segni dell'ipoglicemia (glicemia bassa) e come trattarla.

Ipoglicemia
Dovresti conoscere i segni dell'ipoglicemia (glicemia bassa), come sentirsi deboli o avere le vertigini, sudare di più, notare cambiamenti improvvisi nel battito del cuore, o avere fame. Se dovessi avere questi sintomi, interrompi l'attività fisica e misurati la glicemia. Se non supera 70, prendi immediatamente una di queste cose:

• 2 o 3 tavolette di glucosio
• 1/2 tazza (circa 115g) di un succo di frutta qualsiasi
• 1/3 tazza di una bibita analcolica zuccherata
• 3 caramelle zuccherate
  
  Dopo 15 minuti, misurati ancora la glicemia per vedere se è tornata a livelli più adeguati. Una volta che la glicemia si è stabilizzata, se manca ancora almeno un'ora prima del prossimo pasto, è consigliabile fare uno spuntino.
  
  Per essere più sicuro quando fai attività fisica, porta con te qualcosa per trattare l'ipoglicemia, come tavolette di glucosio o caramelle zuccherate. Un'altra buona idea è portare un braccialetto di identificazione medica (in caso di emergenza). Insegna a chi si allena con te quali sono i segni dell'ipoglicemia e cosa fare eventualmente.

Misurare gli alimenti
Per essere sicuro che le tue portate siano delle quantità giuste, usa

• tazze di misurazione
• cucchiai di misurazione
• una bilancia per alimenti

Inoltre, l'etichetta delle informazioni nutrizionali sulla confezione degli alimenti indica la quantità di alimenti contenuti in una porzione. Pesa o misura gli alimenti per essere sicuro di mangiarne la giusta quantità. Questi consigli ti aiuteranno a scegliere le giuste porzioni:

• misura una porzione di cereali, pasta, o riso e versala in un piatto fondo. La prossima volta che mangi lo stesso alimento, usa lo stesso piatto e riempilo allo stesso livello
• per una porzione di latte, misurane 1 tazza e versalo in un bicchiere. Guarda fino a che punto si riempie il bicchiere. Bevi sempre il latte da quel bicchiere
• la carne pesa di più prima di essere cotta.. Per esempio, 113 grammi di carne cruda saranno circa 85 grammi dopo la cottura. Per la carne con l'osso, come le costolette di maiale o le cosce di pollo, bisogna cuocerne circa 140 grammi per avere 85 grammi di carne cotta
• una porzione di carne o di un cibo equivalente è più o meno della stessa grandezza e spessore del palmo di una mano o di un mazzo di carte
• un pugno piccolo equivale all'incirca a 1/2 tazza di frutta, verdura, o carboidrati come il riso
• un pugno piccolo equivale a 1 pezzetto di frutta fresca
• un pollice equivale a circa 28 grammi di carne o formaggio. Una punta del pollice equivale a circa 1 cucchiaino

Quando sei ammalato
È importante curare il diabete anche quando si è ammalati. Ecco alcuni consigli su cosa fare:

• anche se non riesci a mangiare, continua a prendere le medicine per il diabete
• bevi almeno una tazza (227 grammi) d'acqua o una bevanda senza calorie e senza caffeina ogni ora finché sei sveglio
• se non riesci a mangiare quello che mangi di solito, prova a bere dei succhi di frutta o a mangiare dei crackers, un ghiacciolo, o della minestra
• se non riesci a mangiare proprio nulla, bevi qualche bibita leggera zuccherata. Mangia o bevi qualcosa che contenga zucchero se fai fatica ad assorbire il cibo, perché hai comunque bisogno di calorie. Senza calorie sufficienti, aumenta il rischio di ipoglicemia (bassa concentrazione di zucchero nel sangue)
• è particolarmente importante che ti misuri la glicemia. Potresti avere un livello glicemico elevato anche se non stai mangiando
  
  Chiama subito il medico se dovessi vomitare più di una volta o se dovessi avere diarrea per più di 6 ore.

Punti da ricordare

• Cosa, quando, e quanto mangi ha tutto effetto sui tuoi livelli glicemici.
• Puoi mantenere la glicemia a livelli adeguati se
• mangi più o meno la stessa quantità di cibo ogni giorno
• mangi più o meno agli stessi orari ogni giorno
• prendi le medicine agli stessi orari ogni giorno
• fai attività fisica agli stessi orari ogni giorno

Scegli quotidianamente gli alimenti da questi gruppi alimentari: carboidrati, verdura, frutta, carne e sostituti della carne, latte e yogurt. La quantità per ogni gruppo dipende da quante calorie ti sono necessarie al giorno.

Limita la quantità di grassi e dolci che mangi giornalmente.

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