Terapie convenzionali
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Trattamento specifico per il diabete
di tipo 1
Oltre al monitoraggio della glicemia, chi ha il diabete di tipo
1 necessita di somministrazioni quotidiane di insulina.
Molti pazienti con diabete di tipo 1 seguono la terapia convenzionale. Fondamentalmente,
si distingue dalle altre opzioni di trattamento per il numero di iniezioni di
insulina somministrate giornalmente e per il tipo di insulina impiegata: prevede
1 o 2 iniezioni di insulina al giorno, impiegando generalmente formulazioni
di insulina ad azione prolungata . Alcuni pazienti preferiscono seguire le linee
guida del DCCT
(Diabetes Control and Complications Trials - Studio sul controllo del diabete
e le sue complicanze) e controllare più strettamente la malattia
seguendo un programma di terapia intensiva che prevede 3 o più iniezioni
di insulina al giorno (vedi Terapia
Intensiva DCCT).
- Monitoraggio della glicemia
Indipendentemente dalla terapia (convenzionale o intensiva), il monitoraggio
della glicemia rappresenta la chiave per una terapia efficace. Una goccia
di sangue, prelevata generalmente da un polpastrello, viene posta su una striscia
di un glucometro da cui si ottiene la lettura della glicemia. I medici specializzati
possono anche avere a disposizione dei dispositivi per il monitoraggio continuo
della glicemia, che consentono di effettuare misurazioni continue della glicemia
su un periodo da 1 a 3 giorni (vedi CGMS
- sistema per il monitoraggio continuo della glicemia)
- L'insulina può essere somministrata con
uno dei seguenti metodi
Trattamento specifico per il diabete di tipo 2
Molte persone affette da diabete di tipo
2 sono in grado di controllare la glicemia seguendo una dieta adeguata ed
un programma di attività fisica, perdendo il peso in eccesso e con la
somministrazione di farmaci orali e/o iniezioni di insulina.
- Tra i farmaci orali generalmente prescritti:
- Le sulfoniluree stimolano il pancreas a produrre
più insulina. In questo modo si abbassano i livelli di glicemia.
- I biguanidi riducono la quantità di glucosio
rilasciata dal fegato nel sangue e la quantità di insulina necessaria
all'organismo.
- Gli inibitori alfa-glucosidasi rallentano l'assorbimento
del glucosio nell'intestino. Questo aiuta a prevenire un incremento improvviso
della glicemia dopo mangiato.
- I glitazoni aiutano a mantenere la glicemia
entro determinati livelli rendendo l'organismo più sensibile agli
effetti dell'insulina. Questi farmaci possono anche contribuire a ridurre
la quantità di glucosio rilasciata dal fegato nel sangue.
Quando non si riesce a controllare adeguatamente la glicemia, a molti
pazienti con diabete di tipo 2 viene detto dal medico di passare alle
iniezioni di insulina, seguendo un programma di 1 o 2 iniezioni al giorno
o un trattamento più intensivo (vedi
terapia intensiva e lo studio DCCT).
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