La corretta alimentazione
Dal momento che il diabete è una condizioni strettamente legata agli alimenti che assumiamo, la maggior parte delle persone ritiene che esista una dieta speciale per i diabetici. Sorprendentemente non esiste nessun vero e proprio “Programma alimentare per diabetici”. Non vi sono cibi espressamente vietati, né essere diabetici significa assumere alimenti insipidi e monotoni per tutta la vita. Al contrario, la dieta più corretta prevede molta frutta, verdura e cereali integrali, con piccole quantità di prodotti di origine animale e dolci. Vi suona familiare?È tuttavia importante comprendere che, anche se l'apporto alimentare ideale di un diabetico è uguale a quello di chiunque altro, ciò non significa che al paziente diabetico non debbano essere dedicate attenzioni particolari. È fondamentale mantenere i livelli glicemici su valori quanto più costanti possibili, una condizione che si ottiene soltanto con una scrupolosa programmazione e un attento monitoraggio. Quando il diabete viene diagnosticato per la prima volta, la comprensione delle modalità di azione di certi alimenti sulla Glicemia può richiedere un certo tempo, così come l'elaborazione di una routine ideale per ottenere la gestione ottimale della malattia. Inoltre, dal momento che i carboidrati sono i principali responsabili delle variazioni glicemiche, occorre prestare loro la massima attenzione.
Elaborazione di un programma individuale
Sia che siate i genitori di un bambino con diabete di tipo 1 o un paziente diabetico che cerca di comprendere meglio le proprie esigenze, vi sono alcune semplici regole da seguire:
- Tenersi informati. Occorre capire cosa sono i gruppi alimentari e le specificità di ogni alimento prescelto. È inoltre necessario comprendere la composizione dei diversi alimenti (ad esempio quanti grammi di carboidrati sono contenuti in un pompelmo, il valore nutritivo di un croissant rispetto a una fetta di pane integrale, ecc.). Un dietologo o nutrizionista riconosciuto rappresenta un prezioso aiuto per iniziare. Esistono anche libri, riviste e pubblicazioni che è possibile richiedere al proprio medico.
- Utilizzare un diario per la registrazione degli alimenti assunti. Tenere traccia di tutti gli alimenti e le bevande consumati, nonché dei livelli glicemici misurati prima e dopo la loro assunzione, è il modo migliore per comprendono le esigenze vostre o di vostro figlio.
- Standardizzare il programma alimentare. Un altro importante fattore di cui tenere conto è la quantità contenuta in ogni porzione. Può essere sorprendente constatare che la solita "porzione" di pasta corrisponde a tre o quattro porzioni misurate. I pasti devono prevedere l'assunzione di alimenti appartenenti a tutti i gruppi e distribuiti nell'arco della giornata; vanno inoltre assunti regolarmente, cercando di mantenere lo stesso intervallo orario, e in quantità pressoché analoghe. Quindi, anche se la colazione può variare per quanto riguarda gli alimenti veri e propri, deve sempre contenere ogni giorno più o meno la stessa quantità di proteine, latticini, cereali e/o frutta.
- Programma a lungo termine. Può risultare più facile tenere sotto controllo la glicemia programmando in anticipo diversi pasti contemporaneamente, o almeno una giornata intera.
- Non lesinare sulle bevande. L'acqua è necessaria per un paziente diabetico così come per chiunque altro. Non contiene carboidrati né calorie. A parte questo, le bevande sono comunque un importante fattore nella pianificazione alimentare. Si deve tenere conto di eventuali dolcificanti e latte assunti con caffè e tè e fare attenzione alle bevande fantasia che possono contenere zucchero. Controllare sempre il contenuto di carboidrati "nascosti", come ad esempio nelle acque aromatizzate o nelle bevande dietetiche.
- Le bevande alcoliche sono ammesse, ma con moderazione. È noto che l'alcol a stomaco vuoto può pericolosamente ridurre i livelli glicemici. I sintomi dell'ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue) sono speculari a quelli di una sbornia ed è opportuno non bere mai fino a quel punto. In ogni caso, assumere sempre alimenti solidi quando si consuma una bevanda alcolica.
L'indice glicemico (IG) è uno strumento che classifica gli alimenti contenenti carboidrati in base al loro effetto sui livelli glicemici. Gli alimenti che occupano una posizione più bassa nella classifica provocano di norma soltanto lievi fluttuazioni della glicemia, mentre gli alimenti in posizione più elevata agiscono in modo opposto. Quanto più zucchero raffinato contiene l'alimento, tanto maggiore è l'IG; quante più fibre contiene, tanto minore è l'IG. Come si può immaginare, gli alimenti che contengono grandi quantità di zuccheri semplici, come torte, pane bianco, prodotti da forno realizzati con farina bianca, ecc., presentano un IG elevato, anche se alcuni alimenti integrali (come le patate) possono avere un IG persino più alto. La maggior parte delle verdure presenta scarso contenuto di carboidrati e basso IG.
L'indice glicemico può essere un prezioso strumento per il controllo dei livelli glicemici. Tuttavia, non tutti reagiscono allo stesso modo agli stessi alimenti, malgrado le aspettative basate sulla classificazione di alto o basso IG. Anche gli altri alimenti assunti contemporaneamente, le modalità di cottura, ecc., possono alterare l'effetto sul cibo. Alcuni dietologi ritengono che l'IG sia uno strumento più difficile di programmazione e monitoraggio, a causa della sua complessità.
Conteggio dei carboidrati
Come già citato in precedenza, i carboidrati producono il massimo effetto sui livelli glicemici. Il conteggio dei grammi di carboidrati per ogni pasto e spuntino rappresenta pertanto un semplice metodo di programmazione alimentare e di controllo della glicemia. Sapendo quanti carboidrati sono contenuti in ogni porzione di latticini, cereali, frutta e verdura, è possibile standardizzarne la quantità assunta per ogni pasto e nell'intera giornata.
Porzioni
La porzioni possono aiutare a standardizzare il proprio programma alimentare. Una porzione di diversi tipi di cereali integrali, ad esempio, contiene la stessa quantità di carboidrati e fornisce la stessa combinazione di nutrienti, vitamine e minerali. Sapere cosa contiene una porzione può rendere più facili eventuali sostituzioni e confronti tra un pasto e l'altro.
Gruppi alimentari specifici
Il numero di porzioni da assumere ogni giorno dai diversi gruppi alimentari varia da persona a persona secondo età, peso, obiettivi individuali e reazioni individuali della glicemia a specifici alimenti. Vi sono tuttavia alcune regole di base da considerare per ogni gruppo:
Grassi, oli, dolci
I pazienti diabetici sono a più alto rischio di malattia cardiaca e ictus, patologie favorite da diete ricche di grassi. È opportuno escludere i grassi saturi dal proprio regime alimentare, utilizzando piccole quantità di grassi e oli poli- e monoinsaturi. Non bisogna inoltre lasciarsi ingannare dall'assenza di carboidrati: ciò non significa che si possano assumere in quantità illimitata senza alcun effetto. I dolci non sono vietati , ma poiché sono normalmente molto raffinati e ricchi di zuccheri semplici e carboidrati, vanno inclusi con precauzione nel programma alimentare generale. Quando mangi un krapfen, occorre adeguare le quantità di altri carboidrati assunti nello stesso momento e, se possibile, il dosaggio e gli orari di somministrazione dell'Insulina.
Carne e sostituti della carne
Le proteine animali non contengono carboidrati e sono una fonte importante di determinati nutrienti. La quantità di cui l'organismo ha bisogno è tuttavia piuttosto bassa e la carne contiene inoltre livelli abbastanza elevati di grassi e Colesterolo. Le proteine di origine vegetale contengono carboidrati, di cui devi ugualmente tenere conto.
Latticini
Ti sorprenderai di scoprire che i latticini contengono quantità elevate di carboidrati e devono essere inclusi nella dieta con attenzione. Poiché possono anche contenere molti grassi, è opportuno scegliere versioni più magre o porzioni molto piccole di latte, formaggio e yogurt ad alto contenuto di grassi.
Frutta e verdura
Dal momento che la maggior parte delle verdure contiene pochi carboidrati ed è ad alto contenuto di fibre e valore nutritivo, essa rappresenta una parte importante del tuo programma alimentare . La frutta contiene fruttosio e può pertanto creare una certa confusione in merito ai suoi effetti sui livelli glicemici. Poiché è tuttavia ad alto valore nutritivo, rappresenta una componente importante di una dieta equilibrata. La frutta dovrebbe essere considerata come qualsiasi altro carboidrato.
Cerali
Gli alimenti derivanti dal gruppo dei cereali rappresentano il fulcro di una dieta sana di qualsiasi persona, anche della tua. Essi contengono i livelli più elevati di carboidrati e producono pertanto il massimo effetto sulla glicemia. I cereali integrali e i vegetali contenenti amido (come patate e piselli) bilanciano tuttavia questo effetto dal momento che sono ricchi di fibre, vitamine e minerali e poveri di grassi e colesterolo. È opportuno distribuire questi alimenti nell'arco della giornata e scegliere le qualità meno raffinate con più alto valore nutritivo.
Mangiare a scuola
Il diabete di tipo 1 è normalmente diagnosticato nell'infanzia. I genitori a cui è affidata la salute dei propri figli diabetici sono spesso preoccupati del periodo trascorso a scuola, la parte più consistente della giornata di un bambino. Ecco alcune importanti considerazioni:
- Preferibilmente prima dell'inizio di ogni anno scolastico, incontrate tutti coloro che si occuperanno dell'educazione di vostro figlio, vale a dire insegnanti, staff di educazione fisica, infermiere scolastico e personale della mensa.
- Stilate un apposito programma per la tutela dei diritti del bambino.
- Assicuratevi che tutti comprendano la necessità di vostro figlio di assumere alimenti in orari che potrebbero non essere normalmente approvati.
- Fornite alla scuola opportuni kit alimentari e farmaci, e provvedete affinché possa essere eseguito il monitoraggio della glicemia.
- Informatevi sugli alimenti offerti dalla mensa e decidete se includerli nel programma alimentare del bambino o se fornire pasti confezionati da casa.
- Esaminate le vostre disponibilità finanziarie in modo da garantire che il bambino abbia la massima assistenza possibile quando è a scuola.
